Comparação da resposta hemodinâmica entre terapia convencional e realidade virtual em pacientes com insuficiência cardíaca internados na unidade de emergência / Comparación de la respuesta hemodinámica entre la terapia convencional y la realidad virtual en pacientes con insuficiencia cardiaca ingresados en urgencias / Comparison of hemodynamic responses between conventional and virtual reality therapies in patients with heart failure admitted to an emergency room

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a resposta aguda de parâmetros hemodinâmicos de acordo com o uso de realidade virtual (RV) semi-imersiva e terapia convencional (TC) em indivíduos internados no serviço hospitalar de emergência por insuficiência cardíaca (IC). Trata-se de estudo de viabilidade com 11 indivíduos submetidos a sessões de terapia com e sem o uso da RV. Na TC, os participantes realizaram alongamentos, exercícios ativos ou ativo-assistidos e inspiração fracionada. Já na terapia com realidade virtual (TRV) utilizou-se os óculos VR box - virtual reality glasses aplicando VR relax associado à TC. Os parâmetros hemodinâmicos avaliados foram: frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica e saturação de oxigênio. Para análise, foram utilizados os testes t de Student e de Mann-Whitney (p<0,05). Ao avaliar os parâmetros hemodinâmicos basal e final em ambos os grupos, não foi verificada diferença significativa entre os momentos (p>0,05). Com relação à comparação das variações absolutas entre a TC e a TRV, não foi observada diferença significativa entre as respostas hemodinâmicas (p>0,05). Os resultados demonstraram que a implementação da TRV e da TC promoveram alterações fisiológicas nas respostas dos parâmetros hemodinâmicos em indivíduos com IC hospitalizados em uma unidade de emergência, não havendo diferenças significativas entre as duas intervenções. O estudo sugere que a RV é um método hemodinamicamente seguro para aplicação em unidade de emergência.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la respuesta aguda de los parámetros hemodinámicos según el uso de realidad virtual (RV) semiinmersiva y terapia convencional (TC) en individuos ingresados por insuficiencia cardiaca (IC) en el servicio de urgencias de un hospital. Este es un estudio de factibilidad con la participación de 11 personas, quienes se sometieron a sesiones de terapia con el uso de RV y sin este. En la TC, los participantes realizaron estiramientos, ejercicios activos o activos-asistidos e inspiración fraccionada. En la terapia de realidad virtual (TRV), utilizaron gafas VR box virtual reality glasses aplicando realidad virtual VR relax asociada a la TC. Los parámetros hemodinámicos que se evaluaron fueron los siguientes: frecuencia cardiaca, presión arterial sistólica y diastólica, y saturación de oxígeno. El análisis de datos utilizó las pruebas t de Student y de Mann-Whitney (p<0,05). Al evaluar los parámetros hemodinámicos basales y finales en ambos grupos, se observó que no hubo diferencia significativa entre los momentos (p>0,05). En cuanto a la comparación de las variaciones absolutas entre TC y TRV, no se observó diferencia significativa entre las respuestas hemodinámicas (p>0,05). Los resultados mostraron que la implementación de la TRV y la TC posibilitó cambios fisiológicos en las respuestas de los parámetros hemodinámicos en individuos con IC hospitalizados en una unidad de urgencias, sin diferencias significativas entre las dos intervenciones. El estudio apunta que la RV es un método hemodinámico seguro para aplicarse en la unidad de urgencias.

ABSTRACT This study aimed to evaluate and to compare the acute response, due to semi-immersive virtual reality (VR) and conventional therapies (CT), of hemodynamic parameters in hospitalized individuals admitted to an emergency unity for heart failure (HF). This is a viability study with 11 individuals subjected to sessions with and without VR. At CT, stretching, active or active-assisted exercises, and fractional inspiration were performed. In VR therapy (VRT), VR box glasses were used to promote VR relaxation associated with CT. The hemodynamic parameters evaluated were heart rate, systolic and diastolic blood pressure, oxygen saturation, and double product. To analyze them, Student's t- and Mann Whitney tests were used (p<0.05). Comparing baseline and final evaluations showed no significant differences in the hemodynamic parameters of both groups (p>0.05). Comparing absolute variations between CT and VRT also produced no significant differences between hemodynamic responses (p>0.05). Results showed that administering VRT and CT promoted physiological changes in the responses of hemodynamic parameters in individuals with HF hospitalized in an emergency unit without significant differences between the two interventions. This study suggests that VRT is a hemodynamically safe method for treating patients in emergency units.

Short-Term Effects of a Resistance Training Program Using Elastic Tubing in Patients with Heart Disease

Abstract Background Resistance training is effective in cardiac rehabilitation; however, it is conventionally performed using free weights or machines, which can pose logistic challenges to patients with restricted mobility. For its ease of access and cost-effectiveness, elastic tubing is a particularly appealing alternative, but it remains underutilized for this purpose. Objective To evaluate muscle strength, functional capacity, aerobic capacity, and quality of life in patients with heart disease in phase II of cardiovascular rehabilitation after a resistance training intervention based solely on elastic tubing. Methods Thirteen patients with heart disease (age 63.33±10.80 years) trained with elastic tubing twice weekly for 6 weeks, with progressive load increase every 15 days. The following muscle groups were evaluated and trained: shoulder abductors and flexors, elbow flexors, and knee flexors and extensors. Muscle strength was evaluated using a dynamometer; functional capacity, with a 6-minute walk test and cardiopulmonary exercise test; and quality of life, using the SF-36 questionnaire. Data normality was assessed using the Shapiro-Wilk test. The paired Student's t-test was used for comparisons before and after training, at a significance level of <5%. Results There were significant differences in muscle strength (except for elbow flexion) and functional capacity (485.5 ± 123.3 vs 578.7 ± 110.5; p=0.0399) after the intervention. No statistical differences were found in cardiorespiratory fitness or quality of life. Conclusions Short-term resistance training with elastic tubing improved peripheral muscle strength and functional capacity in patients with heart disease, and should be encouraged for this population. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; xx(x):xxx-xxx)

The perceptions of physical therapists about facilitators and challenges in the use of different tools for resistance training in COPD patients: a mixed-method study / Percepção de fisioterapeutas sobre facilitadores e barreiras no uso de diferentes ferramentas para treinamento resistido em pacientes com DPOC: estudo de método mistos / Percepción de fisioterapeutas sobre facilitadores y barreras en el uso de diferentes herramientas de entrenamiento de resistencia en pacientes con EPOC: estudio de método mixto

ABSTRACT This study sought to quantify and qualitatively analyze the perception of physical therapists about facilitators and the challenges in the use of different types of tools for resistance training in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. This was a mixed-model study with qualitative analysis developed in a rehabilitation center. Six physical therapists who performed a randomized clinical trial were interviewed. The protocol consisted of the evaluation of three types of resistance training: elastic tubes, elastic bands, and training with conventional weight machines. After completion of the randomized trial, therapists were invited to participate in a focus group to collect qualitative data. Physical therapists also answered a quantitative questionnaire containing closed questions. The main outcome measures were the opinion of physical therapists about the advantages and disadvantages in clinical practice of each of the analyzed tools. The focus group analysis resulted in eight themes: Insecurities regarding load and handling tools, implementation of home-based treatment, improvements of tools, advantages and disadvantages of tools, incidence of injuries with elastic tools, patient's preferences, and particularities of the tools. Physical therapists pointed out different challenges and facilitators for resistance training. Characteristics of the tools such as costs, portability, handling and practicality were cited as factors that influence clinical practice. In the quantitative analysis, no differences were observed when comparing the scores of each instrument. The three tools analyzed are applicable and feasible in the clinical practice of physical therapists; moreover, they present different characteristics and particularities that should be considered, such as cost, clinical applicability, portability and perception of the patient and therapists.

RESUMO O objetivo do estudo foi quantificar e analisar qualitativamente a percepção de fisioterapeutas sobre facilitadores e barreiras no uso de diferentes ferramentas para treinamento resistido em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O método utilizado foi desenvolvido em um centro de reabilitação. Seis fisioterapeutas que participaram como terapeutas de um ensaio clínico randomizado foram entrevistados. O protocolo consistiu na avaliação de três ferramentas para treinamento resistido: tubos elásticos, bandas elásticas e treinamento convencional com equipamentos de musculação. Depois da finalização do ensaio clínico randomizado, os fisioterapeutas foram convidados a participar de um grupo focal para análise qualitativa e responder questionário fechado para análise quantitativa. Os profissionais opinaram sobre vantagens e desvantagens de cada uma das três ferramentas na prática clínica. A análise do grupo focal resultou em oito temas: insegurança em relação à carga e manuseio das ferramentas; implementação de tratamento domiciliar; melhorias para ferramentas; vantagens e desvantagens das ferramentas; incidência de lesões com ferramentas elásticas; preferência dos pacientes; e particularidades de cada ferramenta. Fisioterapeutas apontaram diferentes barreiras e facilitadores para o treinamento resistido. Características das ferramentas - como custo, portabilidade, manuseio, praticidade e percepção do paciente e fisioterapeuta - foram citadas como fatores que influenciam a prática clínica. Na análise quantitativa, nenhuma diferença foi observada quando comparados os escores para cada instrumento. As três ferramentas são aplicáveis na prática clínica do fisioterapeuta. Adicionalmente, as características e particularidades de cada uma delas devem ser consideradas.

RESUMEN El objetivo del estudio fue cuantificar y analizar cualitativamente la percepción de fisioterapeutas sobre facilitadores y barreras en el uso de diferentes herramientas de entrenamiento de resistencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El método utilizado fue desarrollado en un centro de rehabilitación. Seis profesionales que participaron como terapeutas en un ensayo clínico aleatorizado fueron entrevistados. El protocolo consistió en la evaluación de tres herramientas de entrenamiento de resistencia: tubos elásticos, bandas elásticas y entrenamiento convencional con equipo de entrenamiento con pesas. Después del ensayo clínico aleatorizado, se invitó a los fisioterapeutas a participar en un grupo focal para análisis cualitativo y a responder un cuestionario cerrado para análisis cuantitativo. Los profesionales opinaron sobre las ventajas y desventajas de cada una de las tres herramientas en la práctica clínica. El análisis del grupo resultó en ocho temas: falta de fiabilidad en lo referente a la carga y al manejo de las herramientas; puesta en práctica del tratamiento domiciliario; mejoras en las herramientas; ventajas y desventajas de las herramientas; incidencia de lesiones con las herramientas elásticas; preferencia de los pacientes; particularidades de cada herramienta. Los fisioterapeutas señalaron diferentes barreras y facilitadores para el entrenamiento de resistencia. Características de la herramienta - como costo, portabilidad, manejo, practicidad y percepción del paciente y del fisioterapeuta - fueron mencionadas como factores que influyen en la práctica clínica. En el análisis cuantitativo no se observaron diferencias de puntaje entre los instrumentos. Las tres herramientas son aplicables en la práctica clínica del fisioterapeuta. Además, se deben considerar las características y particularidades de cada una de ellas.

Burnt sugarcane harvesting is associated with rhinitis symptoms and inflammatory markers / Colheita de cana-de-açúcar queimada está associada a sintomas de rinite e marcadores inflamatórios

Abstract Introduction: Burnt sugarcane harvesting requires intense physical exertion in an environment of high temperature and exposure to particulate matter. Objective: To evaluate the effects of burnt sugarcane harvesting on rhinitis symptoms and inflammatory markers in sugarcane workers. Methods: A total of 32 male sugarcane workers were evaluated with questionnaire for rhinitis symptoms, and for inflammatory markers on peripheral blood and nasal lavage, in the non-harvesting, and 3 and 6 months into the sugarcane harvesting period. Weather data and particulate matter fine concentrations were measured in the same day. Results: The particulate matter concentrations in sugarcane harvesting were 27 (23-33 µg/m3), 112 (96-122 µg/m3), and 63 (17-263 µg/m3); 24 h temperatures were 32.6 (25.4-37.4 ºC), 32.3 (26.7-36.7 ºC) and 29.7 (24.1-34.0 ºC) and relative humidities were 45.4 (35.0-59.7%), 47.9 (39.1-63.0%), and 59.9 (34.7-63.2%) in the non-harvesting period, three and 6 months of the harvesting period. The age was 37.4 ± 10.9 years. The prevalence of rhinitis symptoms was significantly higher at 3 months of the harvesting period (53.4%), compared to non-harvesting period (26.7%; p = 0.039) and at 6 months into the harvesting period (20%; p = 0.006). Concentrations of interleukin 6 (IL-6) in nasal lavage increased after 3 months of the harvesting period compared to the non-harvesting period (p = 0.012). The presence of rhinitis symptoms, after 3 months of the harvesting period, was directly associated with blood eosinophils and inversely associated with neutrophils. Conclusions: After 3 months of work in burnt sugarcane harvesting the prevalence of rhinitis symptoms and IL-6 in nasal lavage increased. Furthermore, eosinophil counts were directly associated with the rhinitis symptoms in the period of higher concentration of particulate matter.

Resumo Introdução: A colheita de cana-de-açúcar queimada requer esforço físico intenso em um ambiente com altas temperaturas e exposição a material particulado. Objetivo: Avaliar os efeitos da colheita de cana-de-açúcar queimada nos sintomas de rinite e marcadores inflamatórios de cortadores de cana-de-açúcar. Método: Foram avaliados 32 cortadores de cana-de-açúcar do sexo masculino por meio de um questionário para sintomas de rinite, e marcadores inflamatórios em sangue periférico e lavado nasal, no período de entressafra, e em 3 e 6 meses após o início da colheita da cana-de-açúcar. Os dados climáticos e as concentrações de material particulado fino foram medidos no mesmo dia. Resultados: O material particulado fino na entressafra e em 3 e 6 meses de safra foi 27 (23-33 µg/m3), 112 (96-122 µg/m3) e 63 (17-263 µg/m3), respectivamente; a temperatura de 24 horas foi 32,6 (25,4º-37,4ºC), 32,3 (26,7º-36,7ºC) e 29,7 (24,1º-340ºC) e a umidade relativa do ar foi 45,4 (35,0%-59,7%), 47,9 (39,1%-63,0%), e 59,9 (34,7%-63,2%), na entressafra, 3 e 6 meses após o início da colheita. A idade foi de 37,4 ± 10,9 anos. A prevalência de sintomas de rinite foi significativamente maior em 3 meses da S (53,4%), comparado com a entressafra (26,7%; p = 0,039) e 6 meses da safra (20%; p = 0,006). As concentrações de interleucina 6 (IL-6) no lavado nasal aumentaram após 3 meses do início da colheita comparado com a entressafra (p = 0,012). A presença de sintomas de rinite, após 3 meses do início da colheita, foi diretamente associada com eosinófilos e inversamente associada com neutrófilos. Conclusões: Após 3 meses do início da colheita da cana-de-açúcar queimada, houve aumento na prevalência de sintomas de rinite e IL-6 em LN. Além disso, as contagens de eosinófilos foram diretamente associadas aos sintomas de rinite no período de maior concentração de material particulado.

Effects of conventional and virtual reality cardiovascular rehabilitation in body composition and functional capacity of patients with heart diseases: randomized clinical trial / Efeitos da reabilitação cardiovascular convencional e da realidade virtual na composição corporal e na capacidade funcional de pacientes cardiopatas: triagem clínica randomizada

Background: Virtual reality is an alternative therapeutic resource to be inserted into cardiovascular rehabilitation, stimulating the practice of physical activity through man-machine interaction. Objective: To compare the effects of conventional and virtual reality cardiac rehabilitation on body composition and functional capacity in patients with heart disease. Methods: Randomized clinical trial with 27 cardiac patients divided into conventional rehabilitation group (CRG) and virtual reality rehabilitation group (VRG). They underwent a rehabilitation program with 60-minute training sessions twice a week for eight weeks. The VRG training consisted of exercises from the Xbox 360® with Kinect™, using YourShape™ and Dance Central 3™ games. The CRG used conventional treadmills for aerobic exercise and free weights for resistance exercise. Bioimpedance and 6-minute walk test (6MWT) were evaluated at baseline and after training. For main outcome analysis, Student t and Mann Whitney tests were used with a 5% significance level. Results: The VRG showed a significant increase in body fat percentage and fat weight when compared to the CRG, and a smaller amount of total water. There was a significant improvement in functional capacity evidenced by the increase in the distance covered in the 6MWT (54.00 m and 32.25 m in the CRG and VRG, respectively), but the gains did not differ between the groups. Conclusion: The two rehabilitation modalities had no effect on the body composition of the groups. In addition, the improvement in functional capacity was similar in both groups

Influência de variáveis espirométricas e transporte mucociliar na funcionalidade de tabagistas leves / Influence of spirometric variables and mucociliary transport on the functionality of light smokers

Introdução: O tabagismo provoca efeitos deletérios a saúde afetando o estado de saúde geral do indivíduo. Neste contexto, torna-se indispensável à avaliação da influência do fumo nas variáveis respiratórias e na capacidade funcional de tabagistas. Objetivo: Analisar a influência de variáveis espirométricas na capacidade de exercício de indivíduos tabagistas. Métodos: Estudo transversal com 78 indivíduos tabagistas, idade entre 40 e 60 anos, no qual foram avaliadas a função pulmonar (espirometria), a capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos-TC6) e a transportabilidade mucociliar nasal (teste do tempo de transporte da sacarina-TTS). Resultados: As variáveis espirométricas apresentaram correlação positiva significativa com o TC6 e o TTS não apresentou correlação com o TC6. Conclusão: A função pulmonar tem correlação com a capacidade funcional, no entanto o TTS não apresenta essa correlação em indivíduos tabagistas leves.

Introduction: Smoking causes deleterious health effects affecting the general health of the individual. In this context, it is essential to evaluate the influence of smoking on respiratory variables and on the functional capacity of smokers. Objective: To analyze the influence of spirometry variables on the exercise capacity of smokers. Methods: A cross-sectional study with 78 smokers, age between 40 and 60 years old, in which pulmonary function (spirometry), functional capacity (six-minute walk test ­ 6MWT) and nasal mucociliary transportability (Saccharin Transport Time Test ­ STT) were evaluated. Results: Spirometric variables had a significant postive correlation with the 6MWT and the STT did not present a correlation with the 6MWT. Conclusion: Pulmonary function correlated with functional capacity, however STT did not present this correlation in light smokers.

Motor learning in children and adolescents institutionalized in shelters / Aprendizagem motora em crianças e adolescentes institucionalizados em abrigo

Abstract Introduction: Children and adolescents living in shelters may present with impaired motor development, cognitive function, as well as speech and understanding; psychological alterations; and hyperactivity. All of these factors may be detrimental to motor learning. Objective: To investigate motor learning in children and adolescents living in shelters, and to compare it with that of individuals living in a family context. Methods: We assessed 36 individuals who were divided into groups: an experimental group, composed of institutionalized children and adolescents (EG, n=18), and a control group (CG, n = 18) that was matched by age and sex. Motor learning was assessed using a maze test in three stages: acquisition, retention and transfer. The data were analyzed using the Shapiro Wilk, Wilcoxon, Mann Whitney, Kruskal Wallis tests and Dunn's post-test (p < 5%). Results: The EG had a longer task performance time than the CG. There was a significant reduction in task performance time between the first (EG = 11.05 [8.50-14.85]s; CG:7.65 [5.95-10.23]s) and the last task performance block (EG:8.02 [6.86-10.23]s; GC: 5.50 [4.50-6.82]s) in both groups. When comparing the variables of the last acquisition (GE:8.02[6.86-10.23]s; GC: 5.50[4.50-6.82]s), retention (GE:8.20[7.09-9.89]s;GC:5.35[4.50-6.22]s) and transfer blocks (GE:8.30[6.28-11.43]s; GC:5.30[4.90-6.82]s) in each group, we found no changes in task performance time between test batteries. Conclusion: Individuals living in shelters showed a motor learning deficit, as evidenced by longer task performance time when compared to their controls. Nevertheless, both groups performed the task in a similar manner.

Resumo Introdução: Crianças e adolescentes institucionalizados podem apresentar comprometimentos do desenvolvimento motor; das funções cognitiva, da fala, da compreensão; alterações psicológicas e hiperatividade, que podem ser prejudiciais para a aprendizagem motora. Objetivo: Analisar a aprendizagem motora de crianças e adolescentes institucionalizados em abrigo e comparar com indivíduos em contexto familiar. Métodos: Foram avaliados 36 indivíduos divididos em 2 grupos: grupo experimental, composto por crianças e adolescentes institucionalizados (GE, n=18) e grupo controle (GC, n =18), pareados por sexo e idade. Para avaliação da aprendizagem motora foi utilizada a tarefa de labirinto realizada em três fases: aquisição, retenção e transferência. Para análise dos dados foram utilizados os testes de Shapiro Wilk, Wilcoxon, Mann Whitney, Kruskal Wallis e pós-teste de Dunn (p < 5%). Resultados: O GE obteve maior tempo para execução da tarefa comparado com o GC. Houve diminuição significativa do tempo de execução da tarefa, do primeiro bloco (GE= 11,05 [8,50-14,85]s; GC:7,65 [5,95-10,23]s) para o último bloco da aquisição (GE:8,02 [6,86-10,23]s; GC: 5,50 [4,50-6,82]s) em ambos os grupos. Ao comparar as variáveis entre o último bloco da aquisição (GE:8,02[6,86-10,23]s; GC: 5,50[4,50-6,82]s), retenção (GE:8,20[7,09-9,89]s; GC:5,35[4,50-6,22]s) e transferência (GE:8,30[6,28-11,43]s; GC:5,30[4,90-6,82]s) em cada grupo, foi encontrada a manutenção do tempo para execução da tarefa durante as fases. Conclusão: Os indivíduos institucionalizados em abrigo apresentaram um déficit na aprendizagem motora, verificada pelo maior tempo de execução da tarefa comparado aos indivíduos não institucionalizados, porém ambos evoluem de maneira semelhante durante a realização da tarefa.

Qualidade de vida de tabagistas e sua correlação com a carga tabagística / Calidad de vida de los consumidores de tabaco y su correlación con la carga de tabacos / Quality of life of smokers and its correlation with smoke load

RESUMO O tabagismo é considerado uma doença crônica e uma das principais causas de mortes evitáveis no mundo. A qualidade de vida é uma importante medida de impacto na saúde e em sua relação com os níveis de dependência de nicotina e de carga tabagística, os quais ainda não estão totalmente esclarecidos. Avaliou-se a qualidade de vida de tabagistas e sua correlação com a carga tabagística e com o nível de dependência nicotínica. Foram inclusos, neste estudo, tabagistas de ambos os sexos e sem doenças clínicas diagnosticadas. Posteriormente, foi realizada avaliação da qualidade de vida e nível de dependência nicotínica por meio de questionários. A amostra foi constituída por 48 indivíduos. Houve correlação negativa entre a vitalidade e a quantidade de anos em que estes indivíduos fumaram (p=0,009; r=-0,27), assim como o estado geral de saúde e anos/maço (p=0,02; r=-0,23) e quantidade de cigarros consumidos por dia atualmente (p=0,006; r=-0,29). É possível observar correlação negativa entre capacidade funcional e a pontuação do questionário de Fagerström (p=0,004; r=-0,3). Concluiu-se que a carga tabagística e o grau de dependência de nicotina apresentaram relação com piores índices de qualidade de vida da população tabagista.

RESUMEN El tabaquismo es considerado una enfermedad crónica y una de las principales causas de muertes evitables en el mundo. La cualidad de vida es una importante medida de impacto en la salud y en su relación con los niveles de dependencia de nicotina y de carga de tabacos, los cuales todavía no están totalmente aclarados. Se evaluó la cualidad de vida de consumidores de tabaco y su correlación con la carga de tabacos y con el nivel de dependencia nicotínica. Fueron inclusos, en este estudio, consumidores de tabacos de ambos sexos y sin enfermedades clínicas diagnosticadas. Posteriormente, fue realizada la evaluación de la cualidad de vida y el nivel de dependencia nicotínica por medio de cuestionarios. La muestra fue constituida por 48 individuos. Hubo correlación negativa entre la vitalidad y la cuantidad de años en que estos individuos fumaron (p=0,009; r=-0,27), así como el estado general de salud y años/cajetilla (p=0,02; r=-0,23) y la cuantidad de cigarrillos consumidos al día actualmente (p=0,006; r=-0,29). Es posible observar correlación negativa entre la capacidad funcional y el puntaje del cuestionario de Fagerström (p=0,004; r=-0,3). Se concluyó que la carga de tabacos y el grado de dependencia de nicotina presentaron relación con los peores índices de cualidad de vida de la población consumidora de tabacos.

ABSTRACT Smoking is considered a chronic disease and one of the leading causes of preventable death in the world. The quality of life is an important measure of health impact and its correlation with nicotine dependence levels and smoking is unclear. We evaluated the quality of life of smokers and its correlation with smoke load and the nicotine dependence level. Smokers of both sexes and with no diagnosis of clinical diseases were included in this study. We evaluated their quality of life and level of nicotine dependence through questionnaires. The sample consisted of 48 individuals, 27 women and 21 men. There was a negative correlation between vitality and the amount of years these individuals have smoked (p=0.009;r=-0.27), as well as the general health condition and pack/years (p=0.02; r=-0.23), and the current amount of cigarettes consumed per day (p=0.006;r=-0.29). We can also observe a negative correlation between functional capacity and the Fagerström questionnaire score (p=0.004;r=-0.3). We concluded that the smoke load and the nicotine dependence levels were related to worse quality of life indices of the smoking population.

Relações entre atividade física, tabagismo, transportabilidade mucociliar nasal e função pulmonar / Relationships between physical activity, smoking, nasal mucociliary transportability and pulmonary function

OBJETIVOS: Comparar indivíduos tabagistas e não tabagistas, ativos e insuficientemente ativos fisicamente, quanto à transportabilidade mucociliar nasal e à função pulmonar. MÉTODOS: Estudo de delineamento transversal. Os voluntários responderam a uma entrevista para obtenção de dados pessoais, informação sobre hábitos tabagísticos e nível de atividade física. Após, eles foram avaliados quanto aos dados antropométricos, transporte mucociliar nasal (pelo teste do tempo de trânsito da sacarina) e função pulmonar (pela mensuração do volume expiratório forçado no primeiro segundo e da capacidade vital forçada). Foram utilizados a análise de variância para investigação entre os grupos e a análise de covariância (ajustada por fatores de confusão) para investigação de cofatores sobre o tempo de trânsito de sacarina. Foram adotados o nível de significância de 5% e o intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Foram selecionados 139 indivíduos, alocados em quatro grupos, de acordo com o hábito tabagístico e o nível de atividade física: 45 tabagistas insuficientemente ativos fisicamente; 25 tabagistas ativos fisicamente; 31 não tabagistas insuficientemente ativos; e 38 não tabagistas ativos fisicamente. As médias de idade e os índices de massa corporal não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os quatro grupos. No teste do tempo de trânsito da sacarina os indivíduos não fumantes fisicamente ativos apresentaram um tempo de 8,73 minutos, enquanto nos insuficientemente ativos o tempo foi de 13,0 minutos (p=0,0409). Os fumantes fisicamente ativos apresentaram menores valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo em comparação aos insuficientemente ativos (escore z em relação aos valores preditos -1,01 e -0,55, respectivamente; p=0,0207). CONCLUSÕES: Nesta amostra de indivíduos adultos, sadios, de ambos os sexos, a prática de atividade física foi benéfica para a transportabilidade mucociliar nasal, porém somente nos indivíduos que nunca fumaram. Por outro lado, os tabagistas fisicamente ativos apresentaram menores valores de função pulmonar quando comparados aos tabagistas insuficientemente ativos, sugerindo que os exercícios ísicos possam provocar prejuízos adicionais à função pulmonar se o indivíduo não modificar o hábito de fumar.

AIMS: To compare smokers and non-smokers, physically active and insufficiently active, on mucociliary transportability and lung function. METHODS: Cross-sectional study. The volunteers were interviewed to obtain personal data, information on smoking habits and level of physical activity. Then, they were evaluated for anthropometric data, nasal mucociliary transport (by saccharin transit time test) and lung function (by measuring forced expiratory volume in the first second and forced vital capacity). Analysis of variance was used for investigation between the groups and analysis of covariance (adjusted for confounding factors) to investigate cofactors on the transit time of saccharin. The significance level of 5% and the 95% confidence interval were adopted. RESULTS: A total of 139 individuals were selected and assigned to four groups, according to the smoking habits and the level of physical activity: 45 smokers who were not physically active; 25 physically active smokers; 31 non-smokers who were not physically active; and 38 physically active non-smokers. The mean age and body mass index did not present statistically significant differences between the four roups. In the saccharin transit time test, physically active non-smokers presented a time of 8.73 minutes, while in the insufficiently active, the time was 13.0 minutes (p=0.0409). Physically active smokers presented lower values of forced expiratory volume in the first second compared to those who were not physically active (z score in relation to predicted values -1.01 and -0.55, respectively; p=0.0207). CONCLUSIONS: In this sample of healthy adults of both sexes, the practice of physical activity was beneficial for nasal mucociliary transportability, but only in individuals who never smoked. On the other hand, physically active smokers presented lower values of lung function when compared to insufficiently active smokers, suggesting that physical exercises may cause additional lung function impairment if the individual does not change the smoking habit.

Effectiveness of Russian current in bone regeneration process in rats / Efetividade da corrente russa no processo de regeneração óssea em ratos

Abstract Introduction: Russian current is an electric current of average frequency that is able to restore the properties of skeletal muscle at a low treatment cost. It is essential to know the effects of Russian current in bone tissue, since electromagnetic energy could be an efficient and low cost method to treat bone disorders. Objective: The aim of the study was to evaluate the effectiveness of Russian current in the consolidation of tibia fracture in adult rats. Methods: 24 adult male Albinus Wistar rats wereused. The animals were divided randomly into two groups: control group (CG), composed of 12 animals, and Intervention Group (IG) consisting of 12 animals, both groups were submitted to osteotomy (proximal medial surface of the tibia). The IG underwent an electrical stimulation protocol with Russian current, while the CG did not undergo any kind of intervention. Euthanasia was performed in three animals of each group on the following days: 5, 10, 20, and 30 days of treatment. Results: The results suggested higher primary ossification, intense osteogenic activity, and increased thickness of the periosteum, characterizing more advanced ossification and a greater presence of trabecular bone marrow in rats in the group subjected to the treatment. In this way, we can assign one more beneficial effect to interventions with Russian current, for the treatment of postfracture rehabilitation. Conclusion: In both groups the bone tissue repair process occurred, but in the electrically stimulated group the osteogenesis process was more advanced.

Resumo Introdução: A corrente russa é uma corrente elétrica de média frequência que é capaz de restabelecer as propriedades do músculo esquelético a baixo custo de tratamento. É imprescindível conhecer os efeitos da corrente russa no tecido ósseo, visto que a energia eletromagnética pode ser uma forma eficiente e de menor custo para tratar alterações ósseas. Objetivo: Avaliar a eficácia da corrente russa na consolidação de fratura experimental de tíbia em ratos adultos. Métodos: Foram utilizados 24 ratos machos adultos Albinus Wistar. Os animais foram distribuídos de forma randomizada em dois grupos: Grupo Controle (GC), composto por 12 animais e Grupo Intervenção (GI) compostos por 12 animais, ambos os sofreram osteotomia (face medial proximal da tíbia). O GI foi submetido a um protocolo de eletroestimulação com corrente russa, enquanto o GC não sofreu nenhum tipo de intervenção. Foi realizada a eutanásia de três animais de cada grupo nos seguintes períodos: 5°, 10°, 20° e 30° dia de tratamento. Resultados: Os resultados sugeriram maior ossificação primária, intensa atividade osteogênica e aumento da espessura de periósteo, caracterizando assim uma ossificação mais avançada com maior presença de trabéculas na medula óssea no grupo de ratos submetidos ao tratamento. Desta forma, pode-se atribuir mais um efeito benéfico nas intervenções com corrente russa, para o tratamento de reabilitação pós-fratura. Conclusão: Em ambos os grupos analisados ocorreu processo de reparação tecidual ósseo, porém no grupo eletroestimulado o processo de osteogênese foi mais avançado.

High energy Gallium Arsenide laser does not facilitate collagen alteration in muscle skeletal extracellular matrix: experimental study / Laser de Arseneto de Gálio com alta energia não promove alteração colágena da matriz extracelular no músculo esquelético: estudo experimental

Abstract Introduction: Low intensity laser therapy has proven effective in treating different tissues, reducing inflammation, preventing the formation of fibrous tissue, and promoting muscle regeneration. Objective: To evaluate the effect of low intensity laser therapy, seven days after the injury, and verify whether the radiated energy chosen influences the formation of fibrous tissue. Methods: Thirty Wistar rats, adult male, average body weight 210-340 g were used. The animals were randomized into three groups: control group, untreated injured group (L), and injured and treated group (LT). After anesthetizing the animals, muscle injury was induced by freezing (cryoinjury) in the central region of the tibialis anterior muscle belly (TA) on the left hind limb, through an iron rod previously immersed in liquid nitrogen. A Gallium Arsenide laser, wavelength 904 nm was used. The applications were initiated 24 hours after injury, daily, for five days, at two points in the lesion area. After 7 days, the animals were euthanized; the TA muscle of the left hind limb was removed and frozen in liquid nitrogen and the obtained histological sections were subjected to Sirius Red staining. Results: Histological analysis showed no significant difference in relation to the area of fibrosis in the LT and L groups. Conclusion: The results suggest that the energy density of 69 J/cm² and final energy (4.8 joules) did not promote alterations in the area of collagen in the skeletal muscle extracellular matrix.

Resumo Introdução: A Laserterapia de Baixa Intensidade tem se mostrado eficaz no tratamento de diferentes tecidos, diminuindo o processo inflamatório, prevenindo a formação de tecido fibroso e promovendo a regeneração muscular. Objetivo: Avaliar o efeito da Laserterapia de Baixa Intensidade, 7 dias após a lesão e verificar se a energia irradiada escolhida tem influência na formação de tecido fibroso. Métodos: Foram utilizados trinta ratos Wistar, machos, adultos, peso corporal médio de 210-340 g. Os animais foram randomizados em três grupos: Grupo Controle, Grupo lesado não tratado (L) e o Grupo lesado e tratado (LT). Após anestesia dos animais, a lesão muscular foi induzida por congelamento (criolesão) na região central do ventre do músculo tibial anterior (TA) do membro posterior esquerdo, por meio de uma haste de ferro previamente imersa em nitrogênio líquido. Foi utilizado o laser de Arseneto de Gálio, comprimento de onda de 904 nanômetros. As aplicações foram iniciadas 24 horas após a lesão, diariamente, durante cinco dias, em dois pontos na área da lesão. Aos 7 dias, os animais foram eutanizados; o músculo TA do membro posterior esquerdo foi retirado e congelado em nitrogênio líquido e os cortes histológicos obtidos foram submetido a coloração Picrosirius Red. Resultados: A análise histológica mostrou que não houve diferença significativa em relação á área da fibrose do LT e Grupo L. Conclusão: Os resultados sugerem que a densidade de energia de 69 J/cm² e energia final (4,8 joules) não promoveu alteração na área do colágeno da matriz extracelular do músculo esquelético.

Reabilitação cardiovascular melhora capacidade funcional de pacientes cardiopatas após 3 anos de seguimento / Cardiovascular rehabilitation improves functional capacity of patients with heart disease after 3 years of follow up

Objetivo: Acompanhar os parâmetros cardiovasculares e funcionais de pacientes cardiopatas submetidos à reabilitação cardiovascular (fase 4) durante 3 anos. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, no qual foram incluídos 11 pacientes submetidos a programa de reabilitação cardiovascular supervisionada por 3 anos. Os dados foram coletados de prontuários referentes às avaliações realizadas ao final do primeiro e do terceiro ano de reabilitação, realizada 2x/semana, sendo 60 minutos por sessão. Análise estatística: A normalidade dos dados foi testada pelo teste de Shapiro-Wilk. A comparação entre as variáveis paramétricas foi realizada pelo teste t-Student e, para as variáveis não paramétricas, foi aplicado teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Hipertensão foi a patologia cardiovascular mais frequente no grupo estudado, presente em 11 pacientes (100%). Os pacientes foram considerados sobrepeso (25,89 ± 2,51 kg/m2 ). Foi observada melhora significativa da capacidade funcional (TC6M 1ª avaliação: 454,4 ± 110,4 m; 2ª avaliação: 588,0 ± 100,2 m, p=0,006). As demais variáveis não diferiram entre os dois momentos. Conclusão: O treinamento físico contínuo melhorou a capacidade funcional dos pacientes após 3 anos de seguimento de reabilitação cardiovascular.

Objective: To follow the cardiovascular and functional parameters of cardiac patients undergoing cardiac rehabilitation in phase 4, during 3 years. Methods: Retrospective study of 11 patients in cardiac rehabilitation program supervised during three years. Data were collected from medical records related to assessments performed at the end of the first and third year of rehabilitation. The rehabilitation program was performed twice a week, lasting 60 minutes per session. Statistical analysis was performed using the Shapiro-Wilk test to verify the normality of the data. For comparison of the parametric variables was performed the Student's t-test and, for the non-parametric variables, the MannWhitney test was applied. The level of significance was 5%. Results: The results showed hypertension as the most frequent cardiovascular disease in this group, in 11 patients (100%). Patients were considered overweight (25.89 ± 2.51 kg/m2 ). Regarding functional capacity, was observed a significant improvement (TC6M 1st evaluation: 454.4 ± 110.4 m; 2nd evaluation: 588.0 ± 100.2 m, p=0.006). The other variables did not differ between the two moments. Conclusion: The continuous physical training improved the functional capacity of patients after 3 years of follow-up of cardiovascular rehabilitation.

Anthropometric profile, eating habits and physical activity levels of students in a city in the state of São Paulo / Perfil antropométrico, hábitos alimentares e níveis de atividade física de estudantes numa cidade do estado de São Paulo

OBJECTIVE: To verify the prevalence of overweight in students aged 7 to 13 years in public schools in a city in the state of São Paulo; to compare the eating habits and physical activity levels of the students with those of their parents; to relate eating habits and physical activity levels to gender. METHODS: This was a transverse observational study. Eighty-two children of both genders, aged 7 - 13 years, were evaluated, anthropometric data collected and body mass index for age was classified as per the Brazilian Ministry of Health "Food and Nutrition Monitoring System" (SISVAN); concurrently we applied a questionnaire for the analysis of physical activity levels and eating profiles for students and their parents. Data were analyzed through Kolmogorov-Smirnov tests, unpaired Student t test or Mann Whitney; for correlation analysis, we employed the Spearman or Pearson tests. RESULTS: In this study, half of the students were found to be overweight, with an increased abdominal circumference. We also observed that better eating habits correlated with greater physical activity. Students consumed more fried food, sweets and fruit and ate more often than their parents; few of these parents regularly perform physical activity. CONCLUSIONS: Excess weight has been found in half of the students evaluated in a small town with a high Human Development Index. It was also found that boys presented higher level of physical activity, number of meals and lower sweet intake. Furthermore, it was observed that better eating habits were associated with the level of physical activity.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de pessoas com excesso de peso, e relacionar hábitos alimentares e níveis de atividade física em escolares de 7 a 13 anos de escolas públicas de uma cidade de São Paulo, e comparar os hábitos alimentares e níveis de atividade física dos alunos com seus pais. TIPO DE ESTUDO: Esta pesquisa é do tipo transversal de caráter observacional. MÉTODO: Oitenta e duas crianças de ambos os sexos, com idade de 07 a 13, foram avaliadas, dados antropométricos foram recolhidos e índice de massa corpórea por idade foi classificada pelo SISVAN, juntamente com a aplicação de um questionário para análise dos níveis de atividade física e perfis alimentares dos estudantes e dos pais. RESULTADOS: A análise dos dados foi realizada com os testes de Kolmogorov-Smirnov, teste-t pareado e Mann Whitney; para a análise de correlação, os testes de Spearman ou de Pearson foram realizadas. Adotou-se nível de significância de 5%. Neste estudo, metade dos estudantes tinham excesso de peso e apresentavam a circunferência abdominal aumentada. Observou-se também que melhores hábitos alimentares associavam-se a maior nível de atividade física. Os estudantes consumiam mais alimentos fritos, doces e frutas, além de se alimentarem em maior quantidade do que seus pais; dentre estes, poucos realizavam atividade física regular. CONCLUSÕES: O excesso de peso foi encontrado em metade dos alunos avaliados numa pequena cidade com alto Índice de Desenvolvimento Humano. Verificou-se também que os meninos apresentaram maior nível de atividade física, número de refeições e menor ingestão de doces. Além disso, observou-se que os melhores hábitos alimentares estavam associados ao nível de atividade física.

Treinamento físico em academia melhora qualidade de vida em pacientes no pós-operatório de revascularização miocárdica / Physical training in gym improves quality of life in postoperative myocardial revascularization patients

Introdução: A Reabilitação Cardiovascular usualmente é realizada em âmbito ambulatorial e hospitalar e pode ser expandido para academias. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida de cardiopatas submetidos ao treinamento físico em curto prazo supervisionado por fisioterapeutas e educadores físicos em uma academia. Métodos: Foram avaliados 10 cardiopatas de ambos os sexos, média de faixa etária de 63.1±10,10 anos. Foram submetidos ao treinamento aeróbio em esteira ou bicicleta ergométrica, em intensidade moderada e um treinamento resistido em circuito em uma academia. O treinamento foi realizado por 45 dias, 2 vezes semanais, com duração de 1 hora. A aplicação do questionário de qualidade de vida SF-36 foi realizada antes e após o treinamento. Resultados: Com relação à força, houve melhora significante após a intervenção proposta. Foram constatadas melhoras em todos os aspectos da qualidade de vida. Conclusões: O treinamento físico realizado em academia melhorou a qualidade de vida de cardiopatas em curto período de reabilitação.

Introduction: Cardiovascular Rehabilitation is usually performed on an outpatient and hospital settings and can be expanded to gym. Aims: To assess the quality of life of cardiac patients undergoing short-term physical training, supervised by physical therapists and physical educator at a gym. Methods: We evaluated 10 cardiac patients of both sexes, average age 63.1 ± 10.10 years. They were submitted to aerobic training on a treadmill or stationary bike, at moderate intensity and resistance training circuit. The training was conducted for 45 days, 2 times weekly, 1 hour. The application of the SF-36 quality of life questionnaire was conducted before and after training. Results: In the strength data, there was significant improvement after the intervention proposal. improvements were noted in all aspects of quality of life. Conclusions: Physical training conducted in a gym improved the quality of life of cardiac patients in a short period of rehabilitation.

Efeitos de técnicas respiratórias no clearance mucociliar, força e fluxo expiratório no pós-operatório de revascularização do miocárdio / Effects of respiratory techniques in the mucociliary clearance, strength and expiratory flow in the post-operative myocardial revascularization

Introdução: Técnicas respiratórias são fundamentais no pós-operatório de cirurgia cardíaca a fim de reduzir complicações pós-operatórias. Objetivos: Comparar duas técnicas de fisioterapia respiratória no clearance mucociliar, força muscular respiratória e obstrução de vias aéreas após cirurgia cardíaca. Métodos: Foram avaliados 32 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, alocados para o grupo respiração por pressão positiva intermitente ou para o grupo exercício de respiração profunda. As avaliações foram compostas de: força muscular respiratória (pressão expiratória máxima e da pressão inspiratória máxima), pico de fluxo respiratório e clearance mucociliar (através do teste do tempo de transito da sacarina, expresso em minutos); e realizadas em três momentos: pré-operatório e pós-operatório antes e após a aplicação das técnicas. Resultados: Na análise do transporte mucociliar, força muscular respiratória e pico de fluxo expiratório, a comparação entre os momentos antes e após a aplicação das técnicas não apresentaram diferenças significativas (transporte mucociliar: p = 0,3844, Pimáx p = 0,2244; Pemáx p = 0,4968; Peak flow p = 0,8383). Nas análises individuais de cada grupo, puderam ser observadas diferenças significativas nas variáveis de força muscular respiratória e pico de fluxo expiratório (p<0.0001). Conclusão: Não foram observadas diferenças significativas entre as técnicas, porém foram eficientes no clearance mucociliar, força muscular e pico de fluxo expiratório quando avaliadas separadamente.

Introduction: Respiratory techniques are fundamental in the postoperative period of cardiac surgery in order to reduce postoperative complications. Objectives: The aim of this study was to compare two techniques of respiratory physiotherapy in mucociliary clearance, respiratory muscle strength and airway obstruction after cardiac surgery. Methods: Thirty-two patients undergoing coronary artery bypass grafting were assigned to the intermittent positive pressure group or to the deep breathing exercise group. The evaluations were composed of: respiratory muscle strength (maximal expiratory pressure and maximal inspiratory pressure), peak respiratory flow and mucociliary clearance (through the saccharine transit time test, expressed in minutes); And performed in three moments: preoperative and postoperative before and after the application of the techniques. Results: In the analysis of mucociliary transport, respiratory muscle strength and peak expiratory flow, the comparison between the moments before and after the application of the techniques did not present significant differences (mucociliary transport: p = 0.3844, Pimax p = 0.2244; = 0.4968; Peak flow p = 0.8383). In the individual analyzes of each group, significant differences were observed in the variables of respiratory muscle strength and peak expiratory flow (p <0.0001). Conclusion: There were no significant differences between the techniques, but were efficient in mucociliary clearance, muscle strength and peak expiratory flow when evaluated separately.

Influence of Smoking Consumption and Nicotine Dependence Degree in Cardiac Autonomic Modulation / Influência do Consumo Tabagístico e Grau de Dependência Nicotínica na Modulação Autonômica Cardíaca

Abstract Background: Smoking consumption alters cardiac autonomic function. Objective: Assess the influence of the intensity of smoking and the nicotine dependence degree in cardiac autonomic modulation evaluated through index of heart rate variability (HRV). Methods: 83 smokers, of both genders, between 50 and 70 years of age and with normal lung function were divided according to the intensity of smoking consumption (moderate and severe) and the nicotine dependency degree (mild, moderate and severe). The indexes of HRV were analyzed in rest condition, in linear methods in the time domain (TD), the frequency domain (FD) and through the Poincaré plot. For the comparison of smoking consumption, unpaired t test or Mann-Whitney was employed. For the analysis between the nicotine dependency degrees, we used the One-way ANOVA test, followed by Tukey's post test or Kruskal-Wallis followed by Dunn's test. The significance level was p < 0,05. Results: Differences were only found when compared to the different intensities of smoking consumption in the indexes in the FD. LFun (62.89 ± 15.24 vs 75.45 ± 10.28), which corresponds to low frequency spectrum component in normalized units; HFun (37.11 ± 15.24 vs 24.55 ± 10.28), which corresponds to high frequency spectrum component in normalized units and in the LF/HF ratio (2.21 ± 1.47 vs 4.07 ± 2.94). However, in the evaluation of nicotine dependency, significant differences were not observed (p > 0.05). Conclusion: Only the intensity of smoking consumption had an influence over the cardiac autonomic modulation of the assessed tobacco smokers. Tobacco smokers with severe intensity of smoking consumption presented a lower autonomic modulation than those with moderate intensity.

Resumo Fundamento: O tabagismo altera a função autonômica cardíaca. Objetivo: Avaliar a influência da intensidade do consumo tabagístico e do grau de dependência nicotínica na modulação autonômica cardíaca avaliada por meio de índices de variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Métodos: 83 tabagistas, de ambos os sexos, faixa etária entre 50 e 70 anos de idade e com função pulmonar normal foram divididos de acordo com a intensidade do consumo tabagístico (moderado e grave) e o grau de dependência nicotínica (leve, moderado e grave). Os índices de VFC foram analisados em condição de repouso, em métodos lineares no domínio do tempo (DT), domínio da frequência (DF) e pelo plot de Poincaré. Para comparação do consumo tabagístico, foi utilizado teste t não pareado ou Mann-Whitney. Para análise entre os graus de dependência nicotínica, foi utilizado teste One-way ANOVA seguido de pós-teste de Tukey ou Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn. O nível de significância foi de p < 0,05. Resultados: Diferenças só foram encontradas quando comparadas às diferentes intensidades do consumo tabagístico nos índices no DF: LFun (62,89 ± 15,24 vs 75,45 ± 10,28), que corresponde ao componente espectral de baixa frequência em unidades normalizadas; HFun (37,11 ± 15,24 vs 24,55 ± 10,28), que corresponde ao componente espectral de alta frequência em unidades normalizadas e na relação LF/HF (2,21 ± 1,47 vs 4,07 ± 2,94). No entanto, na avaliação da dependência nicotínica não foram observadas diferenças significativas (p > 0,05). Conclusão: Apenas a intensidade do consumo tabagístico promoveu influências sobre a modulação autonômica cardíaca dos tabagistas avaliados. Tabagistas com intensidade de consumo tabagístico grave apresentaram menor modulação autonômica do que tabagistas moderados.

Incontinência urinária na paralisia cerebral: eficácia da TENS no nervo tibial posterior em mulheres adultas / Urinary incontinence in cerebral palsy: efficacy os TENS in the posterior tibial nerve in adult women

Introdução: A Paralisia Cerebral (PC) pode estar associada á incontinência urinária (IU), que pode ser decorrente de alterações neurológicas. Objetivo: Avaliar eficácia da eletroestimulação transcutânea (TENS) do nervo tibial posterior na qualidade de vida de mulheres com IU e PC. Método: Relato de caso co m duas mulheres (28 e 36 anos). Avaliado o tipo de disfunção urinária e questionário King's Health Questionnaire (KHQ). Realizadas 20 sessões de eletroestimulação com frequência de 60 Hz, largura de pulso 200 µs, frequência da corrente de 01 Hz. A intensidade foi estabelecida de acordo com cada paciente. Resultados: Ambas diminuíram o número de idas ao banheiro e trocas dos forros. No KHQ, a paciente 1 melhorou nos domínios impacto da incontinência, limitação das tarefas, limitação física/social e medidas de segurança. Já a paciente 2, nos domínios limitações das tarefas, relações pessoais e sono/energia. Conclusão: A TENS melhorou a qualidade de vida destas mulheres.

Introduction: Cerebral Palsy (CP) may be associated with urinary incontinence (UI), which may be due to neurological disorders. Objective: To evaluate the effectiveness of transcutaneous electrical stimulation (TENS) of the posterior tibial nerve in women's quality of life with UI and CP. Method: Case report with two women (28 and 36 years). We evaluated the type of urinary dysfunction and King's Health Questionnaire (KHQ). We held 20 sessions of electrostimulation with a frequency of 60 Hz, pulse width 200µs, frequency of 01 Hz current. The intensity was set according to each patient. Results: Both reduced the number of bathroom visits and exchanges of liners. In KHQ, the patient 1 improved in domains: impact of incontinence, limitation of tasks, physical / social limitation and security measures. Patient 2, in the domains of tasks limitations, personal relationships and sleep / energy. Conclusion: TENS improved the quality of life of these women.

Effects of Growth Hormone on Cardiac Remodeling During Resistance Training in Rats / Efeitos do Hormônio do Crescimento na Remodelação Cardíaca Durante Treinamento Resistido em Ratos

Abstract Background: Although the beneficial effects of resistance training (RT) on the cardiovascular system are well established, few studies have investigated the effects of the chronic growth hormone (GH) administration on cardiac remodeling during an RT program. Objective: To evaluate the effects of GH on the morphological features of cardiac remodeling and Ca2+ transport gene expression in rats submitted to RT. Methods: Male Wistar rats were divided into 4 groups (n = 7 per group): control (CT), GH, RT and RT with GH (RTGH). The dose of GH was 0.2 IU/kg every other day for 30 days. The RT model used was the vertical jump in water (4 sets of 10 jumps, 3 bouts/wk) for 30 consecutive days. After the experimental period, the following variables were analyzed: final body weight (FBW), left ventricular weight (LVW), LVW/FBW ratio, cardiomyocyte cross-sectional area (CSA), collagen fraction, creatine kinase muscle-brain fraction (CK-MB) and gene expressions of SERCA2a, phospholamban (PLB) and ryanodine (RyR). Results: There was no significant (p > 0.05) difference among groups for FBW, LVW, LVW/FBW ratio, cardiomyocyte CSA, and SERCA2a, PLB and RyR gene expressions. The RT group showed a significant (p < 0.05) increase in collagen fraction compared to the other groups. Additionally, the trained groups (RT and RTGH) had greater CK-MB levels compared to the untrained groups (CT and GH). Conclusion: GH may attenuate the negative effects of RT on cardiac remodeling by counteracting the increased collagen synthesis, without affecting the gene expression that regulates cardiac Ca2+ transport.

Resumo Fundamento: Apesar de os efeitos benéficos do treinamento resistido (TR) sobre o sistema cardiovascular estarem bem estabelecidos, poucos estudos têm investigado os efeitos crônicos da administração de hormônio do crescimento (GH) sobre a remodelação cardíaca durante um programa de TR. Objetivo: avaliar os efeitos do GH sobre a remodelação cardíaca em suas características morfológicas e na expressão dos genes do trânsito de Ca2+ em ratos submetidos ao TR. Métodos: Ratos Wistar machos foram divididos em 4 grupos (n = 7 por grupo): controle (CT), GH, TR e TR com GH (TRGH). A dose de GH foi de 0,2 UI/kg, a cada dois dias, por 30 dias. O modelo de TR utilizado foi o salto vertical em água (4 séries de 10 saltos, 3 vezes/semana) durante 30 dias consecutivos. Após o período experimental, as seguintes variáveis foram analisadas: peso corporal final (PCF), peso do ventrículo esquerdo (PVE), razão PVE/PCF, área seccional de cardiomiócitos (ASC), fração de colágeno, creatina quinase fração músculo-cérebro (CK-MB) e expressão gênica de SERCA2a, fosfolambam (PLB) e rianodina (RyR). Resultados: Não houve diferença significativa (p > 0,05) entre os grupos para PCF, PVE, razão PVE/PCF, ASC, e expressão gênica de SERCA2a, PLB e RyR. O grupo TR mostrou um significativo aumento (p < 0,05) da fração de colágeno em comparação aos outros. Além disso, os grupos treinados (TR e TRGH) apresentaram maiores níveis de CK-MB em comparação aos não treinados (CT e GH). Conclusão: Esses resultados indicam que o GH pode atenuar os efeitos negativos do TR na remodelação cardíaca por contrabalançar o aumento da síntese de colágeno, sem afetar a expressão de genes que regulam o trânsito de Ca2+ cardíaco.

Análise das dificuldades relacionadas ao seguimento de condutas terapêuticas do adolescente com diabetes mellitus tipo 1 / Problems with adherence to treatment among adolescents with diabetes mellitus type 1

INTRODUCTION: Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is a chronic degenerative disease with high impact on the lives of children and adolescents. The DM1 affects mainly children and young adults under 30 years old, with a predominance from 10 to 14 years old. As a chronic disease, involves changes in daily habits, being following the recommendations of health professionals one of the main conducts to achieve such changes, however, this follow-up is not easy and can directly influence the glycemic control and lead to complications OBJECTIVE: Identify the difficulties of adolescent with DM1 to treatment adherence. The recommendations of this treatment are related to the blood glucose measurements, using a diet plan and insulin application METHODS: The study included 15 adolescent with DM1, of both genders, aged 10-19 years participating in a multidisciplinary group at an outpatient unit in São Paulo, Brazil, aged 13,93 ± 2.4 years, diagnosed with DM1 with an average time of 4.5 years. The following evaluations were employed:1) individual interviews for identification and clinical characterization; 2) characterization of cardiovascular and metabolic parameters; 2) anthropometric assessment and 4) application of a questionnaire with questions about problems of blood glucose measurements, diet plan and insulin application. Data collection was performed before medical appointment with an endocrinologist in a hospital in São Paulo state RESULTS: The identified difficulties and cardio-metabolic variables showed the adolescents presented uncontrolled blood glucose levels, doing the rotation of insulin incompletely and face many daily difficulties to perform the appropriate treatment, being the most frequently reported the insulin application and proper nutrition CONCLUSION: Adolescents with type 1 diabetes presented difficulties in adherence to treatment, mainly o follow insulin treatment and proposals for changes in eating habits by following a diet. ...

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus Tipo 1 (DM1) é uma doença crônico-degenerativa de grande impacto na vida de crianças e adolescentes. O DM1 acomete, principalmente, crianças e adultos jovens com idade inferior a 30 anos, com predomínio dos 10 aos 14 anos. Como uma doença crônica, envolve mudança nos hábitos cotidianos, sendo o seguimento das recomendações dos profissionais de saúde um dos principais comportamentos para se alcançar tais mudanças, entretanto, este seguimento não é fácil e pode repercutir diretamente no controle glicêmico e ocasionar complicações OBJETIVO: Esta pesquisa teve por objetivo identificar as dificuldades que adolescentes com diagnóstico de DM1 relatam para seguirem as recomendações terapêuticas prescritas para o tratamento do diabetes. Tais recomendações dizem respeito, mais especificamente, à mensuração da glicemia, utilização do plano alimentar e aplicação de insulina MÉTODO: Participaram do estudo 15 adolescentes com DM1, de ambos os sexos, na faixa etária de 10 a 19 anos, que participam de um grupo multidisciplinar em um ambulatório de um município, no interior do Estado de São Paulo, com idades de 13,93 ± 2,4 anos, diagnosticados com DM1, em média há 4,5 anos. Foram utilizadas as seguintes avaliações: 1) entrevistas individuais para identificação e caracterização clínica; 2) caracterização dos parâmetros cardiovasculares e metabólicos; 2) avaliação antropométrica e 4) aplicação de questionário sobre dificuldades que incluíram questões sobre mensuração da glicemia, de seguimento do plano alimentar e de aplicação de insulina. A coleta de dados foi realizada antes da consulta médica da endocrinologista, em um hospital do interior do Estado de São Paulo RESULTADOS: Pelas dificuldades identificadas e variáveis cardiometabólicas os adolescentes avaliados estão com descontrole glicêmico, realizam o rodízio de insulina de forma incompleta e enfrentam diversas dificuldades diárias para realizar o tratamento adequado, ...

Níveis de ansiedade e depressão em gestantes submetidas a um programa de hidroterapia / Levels of anxiety and depression in pregnant women submitted to a hydrotherapy program

Introdução: Poucos estudos demonstram a ação da hidroterapia no comportamento da ansiedade e depressão em gestantes. Objetivo: Avaliar o efeito da hidroterapia sobre o nível de depressão e ansiedade, além de investigar possíveis associações destes sintomas com perfil sociodemográfico de gestantes. Métodos: Realizou-se avaliação inicial em 19 gestantes, com média de idade de 28,37±4,56 anos, e aplicou-se questionário sobre os níveis de ansiedade e depressão antes e após protocolo de hidroterapia de oito semanas. Resultados: Constatou-se predominância de mulheres casadas (63,15%), no terceiro trimestre gestacional (97,7%), com nível educacional elevado (52,63%). Não houve alterações nos níveis de ansiedade e depressão após intervenção de hidroterapia. Não foram encontradas associações entre perfil sociodemográfico e níveis de ansiedade e depressão. Conclusões: Não houve alterações nos sintomas de ansiedade e depressão das gestantes submetidas à hidroterapia. Além disso, não foram observadas associações entre características sociodemográficas e sintomas de ansiedade e depressão nessa população.

Introduction: Few studies have demonstrated the action of hydrotherapy in the behavior of anxiety and depression in pregnant women. Objective: To evaluate the effect of hydrotherapy on the levels of depression and anxiety; and to investigate possible associations of these symptoms with socio-demographic profile of pregnant women. Methods: An initial assessment was carried out, and also questionnaires about the levels of anxiety and depression before and after eight weeks of hydrotherapy protocol. Results: We evaluated 19 pregnant women who had a mean age of 28.37 ± 4.56 years. It was found a predominance of married women (63.15%) in the third trimester (97.7%), with high educational level (52.63%). There were no changes in the levels of anxiety and depression after hydrotherapy intervention. There were no associations between socio-demographic profile and levels of anxiety and depression. Conclusions: There were no changes in symptoms of anxiety and depression of pregnant women undergoing hydrotherapy. In addition, there were no associations between socio-demographic characteristics and symptoms of anxiety and depression.